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INDICATION :
Lombalgies sans /avec radiculalgies
Face postérieure de fesse, latérale/postérieure de cuisse, antéro latérale / postérieure de jambe
Irradiant en avant de la malléole latérale
Douleurs plantaires
Caractère impulsif à la toux, aux efforts a la selle
Contexte traumatique
Rythme inflammatoire, mécanique, mixte à prédominance mécanique
Pas de contexte d’uvéite, de talalgies, de maladies inflammatoire chronique digestvies
Pas d’antécédent de dactylite, de rhumatisme axial personnel ou familial
HLA B27 +/-
Contexte de spondylo artrhite. Recherche de signes d’activité.
Recherche de signe en faveur d’un signe d’une spondylo-arthrite
TECHNIQUE :
Séquence sagittale T1, T2 STIR sur le rachis entier. Séquences coronales obliques T1 et T2 STIR sur les sacro iliaques.
RESULTATS :
RACHIS ENTIER:
Pas d’anomalie de signal ou de morphologie du cordon médullaire.
Pas de lésion osseuse suspecte.
Respect de la hauteur des corps vertébraux.
Canal rachidien de calibre antéro-postérieur constitutionnel normal.
* Pas d’arthrose interapophysaire postérieure.
* Arthrose postérieure des 2 derniers étages congestive en L4-L5 de façon bilatérale
Absence d’arthrite costo vertébrale, costo transverse ou inter épineuse
Absence de « coins inflammatoires » en hypersignal T2 et de « coins graisseux » en hypersignal T1
Présence de « coins inflammatoires » en hypersignal T2
_ antéro supérieur : [<>]
_ antéro inférieur : [<>]
_ postéro supérieur : [<>]
_ postéro inférieur : [<>]
Présence de « coins graisseux » en hypersignal T1
_ antéro supérieur : [<>]
_ antéro inférieur : [<>]
_ postéro supérieur : [<>]
_ postéro inférieur : [<>]
L1-L2 : Disque normal. Foramens libres
L2-L3 : Discopathie minime Foramens libres
L3-L4 : Discopathie avec étalement discal circonférentiel sans rétrécissement canalaire ou foraminal serré.
L4-L5 : Discopathie avec fissure annulo ligamentaire postérieure sans rétrécissement canalaire serré.
Discopathie avec saillie discale focale postéro latérale droite / gauche sans rétrécissement canalaire serré, venant au contact de la racine …
Ebauche de rétrécissement foraminal gauche / droit
L5-S1 : Discopathie importante avec étalement discal postérieur
_ sans rétrécissement canalaire ou foraminal serré
_ à l’origine d’un rétrécissement canalaire serré / foraminal bilatéral plus marqué à droite/ gauche
SACRO ILIAQUE:
Pas d’érosion osseuse. Pas d’ankylose.
Pas de signal inflammatoire.
Pas de remaniements graisseux
CONCLUSION :
[<>]
[<Pas de signe d’activité>]